岗位职责
1、加强医保各项政策法规宣贯、培训力度,促进医保政策依法合规的落地执行。
2、组织开展日常医保监管工作,规范医保业务流程,确保信息受控,闭环管理;
3、负责指导、监督、检查临床医保政策的执行情况,防范医保违规风险,落地过程帮扶;
4、负责参保患者费用审核工作,严控医保费用超支,严守医保底线管控规则;
5、医保报表、资料审核定期输出;医保档案的收集、分类、归档及数据管理,提升效能;
6、负责与医保中心联系沟通,提升医保管理水平,树立诚信经营的良好社会形象;
7、负责接待处理医疗保险方面的来电、来访、咨询等工作,协同联动,打通内外价值链;
8、完成上级交办的其他临时性工作。
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